迷子ペットの引き渡し確認・同意書

_____年__月__日

●保護したペットの引き渡しについて、以下の通り両者で確認・同意します。
■ペットの種類や特徴:
(甲)ペットを保護した者の氏名:

住所:

電話:

(乙)ペットを引き取る者の氏名:

住所:

電話:

■確認・同意事項■
●(甲)は(乙)との面談・話し合いの結果、保護した迷子ペットが(乙)の飼っていたペットであることを確認しました。
●(乙)は(甲)の保護したペットが、自分の飼っていたペットであることを確認しました。
●両者の確認・同意の上、ペットは本来の飼い主である(乙)に引き渡されます。
●(甲)は、この引き渡しに際して、一切の報酬を要求しません。
●(乙)はペットを受け取ったあと、(甲)に対していかなる責任も求めません。
●本書は(甲)と(乙)が、各1通ずつ署名捺印し、確認・同意した証とします。

書面制作:迷い猫.NET(http://mayoi-neko.net/